GW中の新聞に病気腎の万波医師の記事と福島大野病院の産婦人科の医療事故の記事が並んで掲載されていました。前者に関して現段階では万波医師の対応は見苦しく非常に残念です。後者に関してはエラーはあったようですが必死に頑張っているのに報われず刑事罰まで受けようとしている産婦人科の医師が気の毒でなりません。今回は後者について書いてみたいと思います。皆さんもご存知のように全国的に産婦人科医や小児科医が不足しています。その理由は他科に比べて激務であることやそれが収入等に反映されないことに加えて大学の医局制度が崩れたことも関係しています。職業選択の自由の名の下に医学部の卒業生がより自分の好みにあう医局を選択するようになったためにまず大学自体で人不足がおこり、それを解消すべく人事異動で局地、また局所的に人不足がおこり、そこの現場を支えていた医師たちがその状況に絶えかねて去っていくといった悪循環を引き起こしています。歯科医はともかくお医者さんは本当に不足しているようです。先日、小児科医をしている友人と話す機会がありました。どうやったら現状を打開できるのか、今の医者という仕事が割に合うのかどうか等、朝までうだうだやっておりました。その中で一つ驚いたのは、われわれが羨む程の高収入でも地方へいくお医者さんがいないというのです。国境なき医師団のような方々もおられるのに少し不思議な気分でした。いっそ、歯医者に何年か研修させて、医者にする制度でもつくったらと思ってしまいました。何せそんな制度があったら私も行ってたかもしれませんからね。

　　さて話を戻しますが、産科に関しては私自身、個人的な思いがあります。

　　子供の頃、近所に医大生の方がおられ、当時勉強をみて貰ったこともありました。お母さんを子宮ガンで亡くし、そういった経緯から産婦人科医になられました。ある日の当直時、コールしても返事がないことを不審に思った看護士さんが見に行った時には、すでに息がなかったということでした。今の私の年齢位だったかと思います。かなり無理をされていたそうですが、当時の事ですし、特に社会問題にもなりませんでした。

 　　もう一つ、別の友人の話なのですがお産の時に事故かミスかはわかりませんが昏睡状態に陥り、命はとりとめたのですがその後遺症で日常生活をするのがやっとという状態です。私自身疑問を持ちつつも、これも真相はわからないままですが、その友人や家族が大変な思い、そして環境で今も生活していることは純然たる事実です。これも特に社会問題にもなっていませんが、命が助かっただけでもラッキーだったのかもしれません。

　　お産は人生の一大事です。上記の二つには何の因果関係もありませんが、もし徹夜明けのヘロヘロ状態でオペが続けば、事故やミスが起こらないほうが不思議です。もちろんこんな状態になるまで有効な手立てをしてこなかった厚生労働省、医師会、学会、大学等みんなの責任なのでしょうが、一朝一夕にいかないのが残念でなりません。それとも小泉改革の弊害なのでしょうか？私自身も大変だなあと言うことぐらいしかできないのが情けない話なのですが。ではどうしたらいいのでしょうか？私はまずもっと国策として医者の数を増やせばいいと思います。そんな中でやっていけない、また不適格とされる医師（歯科医も含めて）の方々には退場していただくような措置をとれば少なくとも今よりは良くなるのではないでしょうか。最近はテレビでそれも実名で悪い医者が紹介？されるのですから一般の方々にも非常にわかり安くなりましたね。しかしこんな話は、医者を増やすにもすぐには対応できない、既得権益にどうやって切り込むのか、不適格と何をもって判断するか等問題も山積ゆえに簡単には進まないでしょうから、明日患者になるかも知れない国民自身が考えないとどうにもならないような気がします。

　　以前、慈恵医大の逮捕された医師について書きましたが、あのケースはともかく、こんな状況では医師ばかりを責めるわけにもいかないのです。それにオペでは不測の事態は起こります。その度に逮捕だ起訴だといわれたら、誰も執刀しなくなります。それとも国民皆保険をやめてアメリカ型の医療体系を望みますか？それにどこからが医療ミスという判断は極めて難しいものです。今世間では日本人のモラルやら国家の品格やらといわれていますが、医者の良心、患者の良心に基づいたやり取り自体が難しいのかもしれません。そんなことを考えながら、また明日からの診療にせめて気持ちをリセットして臨みたいと思います。そうそう、歯医者の方は全国に60000軒以上ありコンビニより多いらしいです。既に歯科医院の沙汰は始まっていますが、この際、歯医者さんをお医者さんにする制度、本当に検討してみてはどうでしょう？